Bản tin an toàn số 2: Phòng ngừa sự cố trong việc xác định người bệnh

I. Mục tiêu

Xác định chính xác người bệnh, đúng dịch vụ trước khi tiến hành cung cấp dịch vụ cho NB trong quá trình khám, chữa bệnh tại Bệnh viện.

II. Khi nào cần xác định chính xác NB?

Các thời điểm tiếp xúc với NB

+ Khi đăng ký khám;

+ Trước khi khám bệnh;

+ Trước khi thực hiện cận lâm sàng;

+ Trước khi trả kết quả cận lâm sàng;

+ Trước khi thực hiện y lệnh thuốc;

+ Trước khi thực hiện PT-TT;

+ Khi thanh toán viện phí;

+ Trước khi cấp phát thuốc;

+ Trước khi vào viện – ra viện – chuyển tuyến.

III. Nguyên tắc xác định chính xác NB

- Sử dụng công cụ nhận dạng NB: Họ tên NB, ngày tháng năm sinh NB, địa chỉ, thẻ KCB có mã vạch.

- NV cung cấp dịch vụ hỏi câu hỏi mở yêu cầu NB/NN/NVYT cung cấp các thông tin nhận diện: NVYT hỏi => NB cung cấp thông tin.

- NB tham gia vào quy trình xác định chính xác NB.

- Khi thực hiện phẫu thuật, thủ thuật xâm lấn cần được xác định chính xác ba vấn đề sau đây:

+ Người bệnh chính xác

+ Phương pháp chính xác

+ Vị trí PT-TT chính xác

IV. TÓM TẮT CÁC BƯỚCXÁC ĐỊNH CHÍNH XÁC NGƯỜI BỆNH

1. Các trường hợp thông thường

- NVcung cấp dịch vụ yêu cầu NB check mã vạch/số KCB trên thẻ khám bệnh

- NB tự cung cấp thông tin:Họ tên, ngày tháng năm sinh, địa chỉ…của NB.

- NV cung cấp dịch vụ đối chiếu thông tin NB vừa cung cấp với HSBA điện tử/phiếu chỉ định.

- Xác định đúng NB với dịch vụ và thực hiện cung cấp dịch vụ .

2. Trường hợp hôn mê, trẻ nhỏ…

- Có người nhà: Yêu cầu thực hiện như trường hợp thông thường.

- Không có người nhà:

+ NVYT check mã vạch/số KCB trên thẻ khám bệnh của NB.

+ Đối chiếu thông tin NB trên HSBA điện tử/ phiếu chỉ định.

=>  Nếu đúng: cung cấp dịch